La plupart des maux de gorge sont viraux ; certains sont dus à un streptocoque et relèvent alors d'un traitement antibiotique. Un arrêté du 17 juin 2024 permet à votre pharmacien de réaliser lui-même le test qui fait la différence et, lorsque ce test est positif, de vous délivrer directement l'antibiotique adapté — sans consultation préalable et sans ordonnance.

À la Pharmacie La Bonne Mère, boulevard Vauban, ce test se pratique dès 10 ans, sans rendez-vous, pendant nos heures d'ouverture.

Vous repartez donc avec une réponse dans tous les cas : l'antibiothérapie lorsqu'elle est justifiée, sinon le traitement qui peut vous soulager et les signes qui doivent vous amener à consulter. Un professionnel de santé formé vous reçoit sur place, réalise le geste et vous explique la suite.

Venir nous voir, c'est d'abord y voir clair.

Un mal de gorge ne veut pas toujours dire la même chose. Il peut s'agir d'une angine à streptocoque — la forme qui justifie un antibiotique. Il peut aussi s'agir d'une angine virale, beaucoup plus fréquente, pour laquelle un antibiotique ne change rien.

À l'œil, même un professionnel ne peut pas toujours trancher. Chez l'enfant en particulier, l'aspect de la gorge ne permet pas de savoir si l'angine est virale ou bactérienne. C'est précisément ce que le test détecte en quelques minutes, avant de décider quoi que ce soit.

Dans un cas comme dans l'autre, vous ne perdez pas votre temps : vous repartez traité, rassuré et avec des conseils pour vous soulager.

Reconnaître une angine à streptocoque

Quatre signes orientent vers cette forme, en particulier chez l'adulte :

• un mal de gorge qui empire nettement en avalant ;
• une fièvre au-dessus de 38 °C ;
• des ganglions du cou gonflés et douloureux ;
• et surtout : pas de toux, ni de rhume associé.

Chez l'enfant, ces repères sont moins fiables : le test reste la seule façon de trancher.

Le déroulé, étape par étape

1. Un échange rapide. Vous décrivez vos symptômes, depuis quand, et ce que vous avez déjà pris.
2. Quelques questions. Un court questionnaire, prévu par la réglementation, permet de vérifier qu'aucun élément ne s'oppose au test ni à la délivrance.
3. Le test. Un prélèvement au fond de la gorge, à l'aide d'un écouvillon : indolore, quelques secondes. Le résultat se lit en quelques minutes.
4. Le traitement. Si le test confirme l'angine à streptocoque, l'antibiotique adapté vous est délivré immédiatement, avec les explications nécessaires : la façon de le prendre, le délai d'action, et les signes qui doivent vous alerter.
5. Le suivi. Un compte rendu de prise en charge est rédigé ; votre médecin traitant en reçoit copie et l'information rejoint votre dossier médical partagé.

L'ensemble tient en une quinzaine de minutes.

Qui peut en bénéficier

Ce parcours concerne toute personne à partir de 10 ans, quel que soit le sexe, en dehors des situations décrites plus bas.

Ces bornes sont fixées par l'arrêté ; elles ne dépendent pas de nous.

Et si le test ne confirme pas l'angine à streptocoque

Cela arrive souvent : la plupart des maux de gorge sont d'origine virale. C'est une information utile, car cela veut dire qu'un antibiotique ne réglerait rien. Nous vous expliquons ce qui peut soulager, et nous vous orientons vers votre médecin si la gêne s'aggrave ou persiste.

Un antibiotique pris alors qu'aucune bactérie n'est en cause n'accélère rien : il expose sans bénéfice à des effets indésirables et contribue à rendre les bactéries résistantes.

L'inverse est tout aussi vrai : lorsque le streptocoque est identifié, l'antibiotique est le traitement indiqué et le retarder n'apporte rien. Le test évite aussi bien l'antibiotique inutile que l'antibiotique en retard.

Les situations qui relèvent du médecin

Certains signes sortent du cadre prévu pour le test : ils appellent un examen que nous ne pouvons pas réaliser au comptoir. Dans ces situations, nous ne délivrons pas, mais nous vous indiquons vers qui vous tourner.

Consultez un médecin si vous présentez :

• une fièvre très élevée (plus de 39,5 °C), une grande difficulté à respirer ou à avaler, une salivation abondante, ou un torticolis — ce sont des signes de gravité ;
• une éruption cutanée chez un enfant de moins de 15 ans ;
• des symptômes depuis plus de 8 jours ;
• un épisode similaire il y a moins de 15 jours, ou un traitement antibiotique en cours ;
• une grossesse en cours ou possible.

Le parcours en accès direct ne s'applique pas non plus avant 10 ans — sauf ordonnance de dispensation conditionnelle de votre médecin, possible dès 3 ans.

Ces signes peuvent évoquer une complication ou une autre cause. Dans le doute, venez nous en parler : nous vous dirons vers qui aller.

Éviter de la transmettre autour de vous

Une angine à streptocoque reste contagieuse tant qu'elle n'est pas traitée : une fois le traitement délivré, l'enjeu est d'éviter qu'elle circule dans tout le foyer. L'Assurance maladie résume la conduite à tenir en quelques gestes :

• Lavez-vous les mains régulièrement, au savon, en particulier après avoir toussé, éternué ou vous être mouché.
• Évitez les contacts rapprochés le temps de l'épisode : bises, poignées de main.
• Ne partagez pas les objets du quotidien — verres, couverts, brosse à dents.
• Utilisez des mouchoirs à usage unique, jetés aussitôt, et toussez ou éternuez dedans.
• Aérez votre logement plusieurs fois par jour.
• Respectez le repos ou l'éviction scolaire si votre médecin ou notre équipe vous le conseille, et allez au bout du traitement prescrit.

Si votre médecin vous a déjà remis une ordonnance

Votre médecin peut vous avoir remis une ordonnance de dispensation conditionnelle, possible dès 3 ans : elle prévoit que le traitement ne vous sera délivré que si le test réalisé en pharmacie est positif.

Apportez-la simplement avec vous : le déroulé est identique.

Avant de venir

• Sans rendez-vous, pendant nos heures d'ouverture.
• Munissez-vous de votre carte Vitale.
• Nous sommes ouverts le dimanche, de 8h à 20h en continu.

Questions fréquentes

Une ordonnance est-elle nécessaire ?
Non. L'accès est direct à partir de 10 ans : un test positif suffit pour que l'antibiotique vous soit délivré. Si votre médecin vous a remis une ordonnance de dispensation conditionnelle, apportez-la.

Un pharmacien a-t-il le droit de délivrer un antibiotique ?
Oui. L'arrêté du 17 juin 2024 le prévoit expressément, après une formation dédiée : il fixe le protocole à suivre et énumère les situations dans lesquelles la délivrance n'est pas possible.

Le prélèvement est-il douloureux ?
Non. Il s'agit d'un prélèvement au fond de la gorge avec un écouvillon, qui peut chatouiller quelques secondes. Aucune douleur, pas d'aiguille.

Suis-je encore contagieux après le début du traitement ?
La contagiosité diminue nettement après les vingt-quatre premières heures d'antibiotique bien pris. Nous vous indiquons les précautions à garder jusque-là.

Mon médecin traitant en sera-t-il informé ?
Oui : il reçoit le compte rendu de la prise en charge, et l'information figure dans votre dossier médical partagé.

Puis-je venir pour mon enfant ?
À partir de 10 ans, votre enfant peut être pris en charge en accès direct comme un adulte. En dessous, seule une ordonnance de dispensation conditionnelle de son médecin, possible dès 3 ans, permet le test chez nous.

Information générale : ce texte ne se substitue pas à l'avis de votre pharmacien ni à celui de votre médecin. Source : arrêté du 17 juin 2024 (Légifrance) ; ameli.fr ; Ordre national des pharmaciens.

En pratique
Pharmacie La Bonne Mère — 101 boulevard Vauban, 13006 Marseille.
Téléphone : 04 91 37 55 57.
Horaires : du lundi au samedi, 9h–13h et 14h–20h. Le dimanche, 8h–20h en continu.
Autres prises en charge sans rendez-vous : la vaccination et la cystite. Pour toute question, contactez-nous.